Trapianti di Rene – procedura …

Trapianti di Rene - procedura ...

Scopo

Trapianto di rene viene eseguita su pazienti con insufficienza renale cronica, o malattia renale allo stadio terminale (ESRD). ESRD si verifica quando una malattia, disturbo, o congenite condizione danneggia i reni in modo che essi non sono più in grado di rimuovere in modo adeguato liquidi e rifiuti dal corpo o di mantenere il corretto livello di alcune sostanze chimiche rene-regolato nel flusso sanguigno. Senza la dialisi a lungo termine o un trapianto di rene, malattia renale all’ultimo stadio è fatale.

demografia

Tra i bambini e giovani adulti sotto i 20 in dialisi, glomerulonefrite è la principale causa di malattia renale all’ultimo stadio

Per un trapianto di rene, un’incisione è fatta nel basso addome (A). Il rene donatore viene collegato all’alimentazione pazienti sanguigna nell’addome rispetto ai reni nativi, che di solito vengono lasciati in posizione (B). Un dell’uretere trapiantato collega il donatore di rene alla vescica pazienti (C). (

(31%), ed ereditaria, cistica e malattie congenite rappresentano il 37%. Secondo USRDS, il periodo medio di attesa per un trapianto di rene in pazienti sotto i 20 anni è di 10 mesi, rispetto all’adulto di attesa di circa due anni.

Descrizione

Trapianto di rene coinvolge chirurgicamente il collegamento di un funzionamento del rene, o trapianto, da un donatore di organi morte cerebrale (un trapianto di cadaveri) o da un donatore vivente di un paziente con malattia renale all’ultimo stadio. donatori viventi possono essere collegate o indipendenti per il paziente, ma un donatore correlato ha una migliore possibilità di avere un rene che è una partita biologica più forte per il paziente.

aperto nefrectomia

nefrectomia laparoscopica

nefrectomia laparoscopica è una forma di chirurgia mini-invasiva con strumenti su lunghi, barre strette per visualizzare, tagliare e rimuovere il rene del donatore. Il chirurgo vede il rene e il tessuto circostante con un videoscopio flessibile. Il videoscopio e strumenti chirurgici sono manovrato attraverso quattro piccole incisioni nell’addome, e anidride carbonica viene pompata nella cavità addominale per gonfiarlo per una migliore visualizzazione del rene. Una volta che il rene è liberato, è fissato in un sacchetto e tirato attraverso un quinto un’incisione, circa 3 a (7,6 cm) di larghezza, nella parte anteriore della parete addominale sotto l’ombelico. Sebbene questa tecnica chirurgica richiede un po ‘più lungo di una nefrectomia aperto, gli studi hanno dimostrato che promuove un tempo di recupero più veloce, più breve degenza e il dolore post-operatorio meno per i donatori di rene.

Trapianto di rene

Dal 1973, Medicare ha raccolto l’80% dei costi di trattamento ESRD, inclusi i costi del trapianto sia per il donatore di rene e il destinatario. Medicare copre anche l’80% dei costi dei farmaci immunosoppressori per un massimo di tre anni. Per beneficiare di prestazioni Medicare ESRD, il paziente deve essere assicurato o beneficiare del Social Security, o essere un coniuge o un figlio di un americano ammissibili. Assicurazioni private e di stato aiuto medico programmi spesso coprono il restante 20% dei costi di trattamento.

I pazienti con una storia di malattia cardiaca, malattia polmonare, il cancro, l’epatite o non possono essere candidati idonei a ricevere un trapianto di rene.

Diagnosi / Preparazione

I potenziali donatori viventi di rene subiscono anche una storia medica completa e esame fisico per valutare la loro idoneità alla donazione. Ampi gli esami del sangue vengono eseguiti sul donatore e del ricevente. I campioni di sangue sono usati per tipo di tessuto per le partite di antigene, e confermano che i gruppi sanguigni sono compatibili. Un PRA viene eseguita per garantire che gli anticorpi destinatario non avranno una reazione negativa agli antigeni del donatore. Se una reazione si verifica, ci sono alcuni protocolli di trattamento che può essere tentato di ridurre la reattività, compresi i farmaci immunosoppressori e plasmaferesi (terapia di filtrazione del sangue).

La funzione renale donatori sarà valutata con un test delle urine pure. In alcuni casi, un colorante speciale che presenta su raggi x viene iniettato in un’arteria, e raggi x sono presi per mostrare l’apporto di sangue del donatore di rene (una procedura chiamata un’arteriogramma).

Una volta che la compatibilità è confermata e la preparazione fisica per il trapianto di rene sono completi, donatore e del ricevente possono subire una valutazione psicologica o psichiatrica per garantire che essi sono emotivamente preparati per la procedura di trapianto e di regime post-terapia.

Aftercare

Poiché il sistema immunitario dei pazienti è soppresso, lui o lei è a un aumento del rischio di infezione. L’area di incisione deve essere tenuto pulito, e il destinatario del trapianto deve evitare il contatto con le persone che hanno il raffreddore, virus o malattie simili. Se il paziente ha animali domestici, lui o lei non dovrebbe gestire rifiuti di origine animale. Il team di trapianto fornirà istruzioni dettagliate su quello che dovrebbe essere evitato post-trapianto. Dopo il recupero, il paziente sarà ancora bisogno di essere vigili circa l’esposizione a virus e altri pericoli ambientali.

pazienti trapiantati possono avere bisogno di adeguare le proprie abitudini alimentari. Alcuni farmaci immunosoppressori causare un aumento dell’appetito o ritenzione di sodio e proteine, e il paziente può essere necessario regolare la sua assunzione di calorie, sale e proteine ​​per compensare.

rischi

Il più grande rischio per il recupero ricevente il trapianto non è dal funzionamento o il rene in sé, ma dal farmaco immunosoppressivo lui o lei deve prendere. Poiché questi farmaci sopprimono il sistema immunitario, il paziente è suscettibile alle infezioni come il citomegalovirus (CMV) e varicella (varicella). Altri farmaci che combattono le infezioni virali e batteriche possono compensare questo rischio ad un grado. Gli immunosoppressori possono anche causare una serie di possibili effetti collaterali, di pressione alta a osteoporosi. aggiustamenti prescrizione e dosaggio può ridurre gli effetti collaterali per alcuni pazienti.

risultati normali

Il nuovo rene può iniziare a funzionare immediatamente, o può richiedere diverse settimane per iniziare a produrre l’urina. Living reni dei donatori sono più probabilità di iniziare a funzionare prima di reni da cadavere, che soffrono spesso alcuni danni reversibili durante la procedura di trapianto di rene e di stoccaggio. I pazienti possono essere sottoposto a dialisi per diverse settimane mentre il loro nuovo rene stabilisce un livello accettabile di funzionamento.

Studi hanno dimostrato che dopo il loro recupero da un intervento chirurgico, donatori di rene hanno tipicamente complicazioni a lungo termine della perdita di un rene, e il loro rene rimanente aumenta il suo funzionamento per compensare la perdita dell’altro.

morbilità e mortalità

alternative

I pazienti che sviluppano insufficienza renale cronica deve andare sia sul trattamento di dialisi o ricevere un trapianto di rene per sopravvivere.

risorse

libri

Cameron, J. S. Insufficienza renale: i fatti. New York: OxfordUniversity Press, 1999.

Finn, Robert, ed. et al. Trapianti di organi: Utilizzare al meglio ilIl tuo dono della vita. Cambridge, MA: OReilly Publishing, 2000.

Mitch, William, e Saulo Klahr, eds. Manuale di Nutrizione e del rene, 4 ° edizione. Philadelphia: Lippincott, Williams e Wilkins 2002.

Parker, James, e Philip Parker, eds. 2002 Paziente UfficialeSourcebook on insufficienza renale. San Diego: Icon Health Publications, 2002.

Data System renale Stati Uniti. USRDS Rapporto 2002 dati annuali.Bethesda, MD: Il National Institutes of Health, National Institute of Diabetes e Digestiva e malattie renali 2003.

periodici

Waller, J. R. et al. Vivere rene donazione: un confronto diLaparoscopica e convenzionali operazioni di apertura. Postgraduate Medicine Journal 78, no. 917 (marzo 2002): 153.

organizzazioni

American Association of Kidney pazienti. 3505 E. FrontageRd. Suite 315, Tampa, FL 33607. (800) 749-2257. info@aakp.org. http://www.aakp.org.

American Rene Fondo (AKF). Suite 1010, 6110 esecutivoBoulevard, Rockville, MD 20852. (800) 638-8299. helpline@akfinc.org. http://www.akfinc.org.

National Kidney Foundation. 30 East 33rd St. Suite 1100,New York, NY 10016. (800) 622-9010. http://www.kidney.org.

United Network for Organ Sharing (UNOS). 700 North 4th St.Richmond, VA 23219. (888) 894-6361. http://www.transplantliving.org.

Stati Uniti Data System renale (USRDS). USRDS Centro di coordinamento, 914 S. 8th St. Suite D-206, Minneapolis, MN 55404. (612) 347-7776. http://www.usrds.org.

altro

A guidare i pazienti di chirurgia trapianto di rene. Università diSouthern California Programma trapianto di rene. http://www.kidneytransplant.org/patientguide/index.html.

Paula Anne Ford-Martin

Che esegue la procedura e dove si ESEGUITO?

Domande da porre IL MEDICO

  • Quanti trapianti di rene avete voi e l’ospedale eseguito?
  • Quali sono i suoi tassi di successo del trapianto? Che ne dite di quelli dell’ospedale?
  • Chi sarà il mio team di trapianto?
  • Posso ottenere sulla lista d’attesa in più di un ospedale?
  • La mia trapianto essere eseguita con un laparoscopica o un nefrectomia aperto?
  • Che tipo di farmaci immunosoppressori sarò in post-trapianto?

Contributi degli utenti:

Questo articolo è molto informativo.
Mio fratello sarà sottoposto a trapianto di rene & riceverà un rene da nostra madre dopo 15 giorni.
Vorrei sapere di più su quali precauzioni dovremmo prendere prima & dopo l’intervento chirurgico.
Si prega di avvisare per quanto riguarda la vita precauzioni lunga donatore & ricevente dovrà prendere.
Inoltre si prega di informare me se il fumo può causare qualsiasi infezione al ricevitore. Mio fratello sembra essere un fumatore cronico.

Mio figlio che è 53 è su una lista di trapianto di rene, nello stato di Washington. Non ha mai chiesto a un membro della famiglia a prendere in considerazione di essere un donatore di rene. Sarei disposto a donare un rene. Sono vicino a 73 e sono in buona salute. tuttavia sono stato sul farmaco di pressione sanguigna per oltre 20 anni e ora sono l’assunzione di farmaci per il colesterolo alto, dovrei essere considerato un candidato per essere un donatore di un rene?

Al momento sono in una relazione con un destinatario del rene di 4 anni da un donatore non vivente che sta facendo bene lui è 53 anni di età, ecco la mia domanda: quali sono le informazioni più recenti sui tassi di sopravvivenza a destinatari nel suo gruppo di età, e vogliamo sposarci e Quali saranno le conseguenze nostra vita sessuale, ci sono limitazioni o cautele dovremmo prendere?

Sono fase 4 malattie renali, ho l’epatite B il mio epatologo ha detto che posso ottenere un rene cadavere, qualcuno che aveva l’epatite B per un trapianto. Devo ancora ottenere sulla lista o qualsiasi elenco. Mi può aiutare con questo. Vorrei andare al Univeresity di Virgina per la chirurgia mu. Il mio medico ha a chiamare e mi ha messo sulla lista. Qualsiasi informazione sarebbe molto apprezzato. Grazie, saluti, Cindi Miller

Sono questi lettori hanno risposto domande? Sarei interessato alle risposte ad alcune come ho malattia renale all’ultimo stadio ..

Per pianificare la vita dopo un trapianto di rene, ho bisogno di sapere cosa aspettarsi per quanto riguarda i costi medi mensili di farmaci necessari dopo un trapianto di rene. Avete un riferimento per queste informazioni?
Vorrei sapere di più su quali precauzioni dovremmo prendere prima & dopo l’intervento chirurgico.
Si prega di avvisare per quanto riguarda la vita precauzioni lunga donatore & ricevente dovrà prendere.
sto ottenendo un rene da mia mamma e sono più voglia di sapere quello che lei passerà attraverso lei è di 40 e la tranquillità attiva

Dopo l’intervento chirurgico per quanto tempo il processo di guarigione del pieno recupero per quanto tempo?

Questo Lunedi mi sarà fare la mia visita annuale al mio trapianto medico. Faccio diverse visite all’anno al sito del mio trapianto, New York Presbyterian Hospital, ma il medico che ha eseguito la magia trapianto è un affare annuale. E ‘uno dei due persone a cui devo la vita. L’altro è il donatore, mio ​​fratello Eddie. Sono passati due anni, quattro mesi dalla procedura e me (e, cosa più importante) mio fratello stanno facendo bene. Quando si pensa alla chirurgia ritengo incredibile che chiunque è in grado di eseguire la procedura. Hai orologiai e scultori e decine di posti di lavoro che richiedono un lavoro incredibilmente preciso, ma qualcuno che può raggiungere nel corpo di una persona (o, nel caso di un trapianto) due corpi e tirare fuori questo non manca mai di stupirmi. Io rimango vivo. E grato.

Related posts

  • Trapianti di Rene – UAB Medicina, trapianto di rene.

    UAB Medicina offre una vasta gamma di servizi medici, chirurgici e di supporto. Per trovare le cure necessarie, utilizzare il menu A-Z per visualizzare un elenco completo di servizi di assistenza sanitaria. Debbie Shearer di …

  • Trapianti di Rene Qual è il …

    End-Stage Rene (renale) stadio terminale della malattia renale malattia è il nome per l’insufficienza renale così avanzato che non può essere invertito (renale è un’altra parola per rene). I reni in stadio terminale renale …

  • Trapianto di rene in India, Rene …

    Trapianti di Rene Un trapianto di rene è una procedura chirurgica per inserire un rene da un donatore vivente o deceduto in una persona i cui reni non funzionano più correttamente. I reni eliminano l’eccesso …

  • Biopsia polmonare – procedura, il recupero …

    Scopo Una biopsia polmonare è di solito eseguita per determinare la causa di anomalie, quali noduli che compaiono sul petto raggi x. Si può confermare una diagnosi di cancro, soprattutto se maligni …

  • Rene ultrasuoni Manhattan, procedura a ultrasuoni rene.

    Columbus Circle Imaging: 5 Columbus Circle (1790 Broadway) Piano Inferiore e 9 ° piano New York NY, 10019 Morningside Radiologia: 1090 Amsterdam Avenue 3rd 5th Floor New York NY, 10025 Centrale …

  • Vivere donazione, la donazione di rene.

    Donare un rene è una decisione salva-vita per qualcuno che ha bisogno di un trapianto. La nostra missione al Programma donatore vivente al Transplant Program Maine è quello di aiutarvi nel vostro sforzo per …