Imaging delle vie urinarie …

Imaging delle vie urinarie ...


Cosa fa “l’imaging” significare?

In medicina, “l’imaging” è il termine generale per qualsiasi tecnica utilizzata per fornire immagini di ossa e organi all’interno del corpo. Le tecniche di imaging sono composti da raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT) scansioni. Imaging aiuta i medici vedono le cause dei problemi di salute.

Qual è il tratto urinario?

Il tratto urinario consiste di organi, tubi e muscoli che lavorano insieme per fare, spostare, memorizzare e rilasciare urina, i rifiuti liquidi del corpo umano. Il tratto urinario superiore comprende i reni, che filtrano rifiuti e liquidi in eccesso dal sangue, e gli ureteri, che trasportano l’urina dai reni alla vescica. Il tratto urinario inferiore comprende la vescica, un muscolo a forma di palloncino che immagazzina l’urina, e l’uretra, un tubo che porta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo durante la minzione. I medici che si specializzano in problemi renali sono chiamati nefrologi. I medici che si specializzano nei problemi degli organi e dei tubi che trasportano l’urina dai reni al di fuori del corpo sono chiamati urologi. Questi problemi possono coinvolgere i tumori o escrescenze di questi organi, compresi i reni, ureteri, vescica e testicoli, o possono comportare anomalie in conservazione o il rilascio di urina.

vie urinarie maschili e femminili.

Quali problemi potrebbe richiedere l’imaging del tratto urinario?
Imaging può aiutare il medico a trovare la causa di

  • incontinenza urinaria—perdita involontaria di urina
  • frequente, minzione urgente
  • blocco di urina
  • massa addominale
  • dolore all’inguine o inferiore della schiena
  • sangue nelle urine
  • alta pressione sanguigna
  • insufficienza renale

Un sintomo potrebbe avere diverse possibili cause. Il medico può utilizzare tecniche di imaging per determinare, ad esempio, se una pietra urinaria o di un ingrossamento della prostata sta bloccando il flusso di urina. Imaging può anche aiutare a chiarire le malattie renali, tumori, reflusso urinario—riflusso di urina—infezioni del tratto urinario, svuotamento incompleto della vescica, e la capacità di piccole dimensioni.

Quali sono i fattori sarà il mio medico in considerazione prima di ordinare i test?

Il primo passo per risolvere un problema urinario è quello di parlare con il medico. Vi verrà chiesto sulla vostra storia medica generale, comprese le principali malattie o interventi chirurgici, così si dovrebbe essere pronti a dare il maggior numero di dettagli possibile sul problema e quando ha cominciato. Si dovrebbe parlare di tutti i farmaci che si prendono, sia prescrizione e senza ricetta medica, perché potrebbero essere parte del problema. Si dovrebbe anche parlare di quanto liquido si beve un giorno e se le bevande si beve contenere alcool o caffeina.

Perché il medico scegliere una tecnica di imaging al posto di un altro?

Il medico esaminerà diversi fattori per decidere quale tecnica di imaging da utilizzare. Ognuno ha vantaggi e svantaggi. Convenienza e costo-efficacia sono anche fattori.

radiologia convenzionale. I medici hanno utilizzato macchine a raggi x per diagnosticare le malattie per circa un secolo. Raggi X del tratto urinario possono aiutare a evidenziare un calcolo renale o tumore che potrebbe bloccare il flusso di urina e causare dolore. Un raggio di x può anche mostrare la dimensione e la forma della prostata. I raggi X convenzionali fanno comportare una certa esposizione a radiazioni ionizzanti—radiazione che è abbastanza forte da danneggiare alcune cellule. Due procedure x-ray prevedono l’utilizzo di mezzo di contrasto, che è un liquido che agisce come un colorante e mostra la forma del tratto urinario che passa attraverso il tratto.

urografia (IVP).

  • urografia (IVP) —In un IVP, il mezzo di contrasto viene iniettato in una vena, solitamente nel braccio. Il radiologo prende una serie di istantanee come mezzo circola attraverso il sangue e raggiunge i reni. La struttura dei reni mostra con chiarezza sui raggi X come mezzo di contrasto viene filtrato dal sangue e passa attraverso i reni ureteri.
  • Svuotamento cistouretrogramma (VCUG) —In un VCUG, un catetere inserito nell’uretra viene utilizzato per riempire la vescica con mezzo di contrasto. La macchina a raggi x si procede alla cattura video del mezzo di contrasto durante la minzione. Questa procedura consente al medico di vedere le cose come ad esempio se l’urina è il backup in ureteri quando dovrebbe essere in viaggio nella direzione opposta, verso il basso attraverso l’uretra, o se deflusso urina attraverso l’uretra è bloccato. VCUG è spesso usato con i bambini che hanno infezioni ricorrenti per determinare se un difetto nel tratto urinario è la causa delle infezioni. Si può anche mostrare i blocchi da un ingrossamento della prostata negli uomini o la posizione della vescica anormale nelle donne.
  • ultrasuono. In ultrasuoni o ecografia, un tecnico detiene un dispositivo, chiamato trasduttore, che invia onde sonore innocue nel corpo e afferra mentre rimbalzano indietro gli organi interni per creare una immagine su un monitor. angoli diversi permettono di esaminare diversi organi.

    • ecografia addominale —In ecografia addominale, il tecnico applica un gel al paziente’s addome e mantiene il trasduttore contro la pelle. Il gel permette al trasduttore di scivolare facilmente, e migliora la trasmissione dei segnali. ultrasuoni addominali sono ben noti per scattare foto di feti nel grembo materno e di una donna’ovaie e dell’utero s, ma questo approccio possono anche essere utilizzati per valutare la dimensione e la forma dei reni.
  • ecografia transrettale —ecografia transrettale è più spesso utilizzato per esaminare la prostata. Il trasduttore viene inserito nel paziente’s retto in modo che sia proprio accanto alla prostata. L’immagine ecografica mostra la dimensione e la forma della prostata e qualsiasi irregolarità che potrebbe essere un tumore. Per determinare se una zona anomala aspetto è infatti un tumore, il medico può utilizzare il trasduttore e le immagini ad ultrasuoni per guidare un ago biopsia al tumore sospetto. L’ago raccoglie alcuni pezzi di tessuto prostatico per l’esame al microscopio.
  • MRI. macchine MRI utilizzano le onde radio e magneti per produrre immagini dettagliate di organi e tessuti interni. Nessuna esposizione alle radiazioni verifica. Con la maggior parte macchine MRI, il paziente giace su un tavolo che scorre in un tunnel che può essere aperto o chiuso ad una estremità. Alcune macchine più recenti sono progettate per consentire al paziente di giacciono in uno spazio più aperto. Durante una risonanza magnetica, il paziente è sveglio, ma deve rimanere perfettamente immobile mentre le immagini sono state prese, di solito solo pochi minuti. Una sequenza di immagini può essere necessaria per creare un quadro dettagliato dell’organo. Durante la sequenza, il paziente si sente rumori bussare e ronzio meccanico.

    angiografia a risonanza magnetica (MRA).

    • Angiogramma a risonanza magnetica (MRA) —Un MRA offre la vista più dettagliata delle arterie renali. Può mostrare stenosi dell’arteria renale, che è un restringimento dei vasi che provoca scarso flusso di sangue al rene e può causare ipertensione e portare a ridotta funzionalità renale e, infine, ad insufficienza renale.

    TAC. TC utilizzano una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per creare immagini tridimensionali. Come risonanza magnetica, TAC richiedono al paziente di sdraiarsi su un tavolo che scorre in un tunnel. TC può aiutare a identificare le pietre nel tratto urinario, infezioni, cisti, tumori e lesioni traumatiche per i reni e ureteri.

    • Il medico ha bisogno di sapere se avete allergie a cibi o farmaci e se avete avuto eventuali malattie o condizioni mediche più recenti.
  • Il medico può dire di non mangiare o bere qualcosa per 12 ore prima della prova. Per alcuni esami ecografici, tuttavia, è possibile che venga richiesto di bere diversi bicchieri di acqua 2 ore prima dell’esame così la vescica sarà pieno.
  • Si può essere somministrato un lassativo per cancellare i due punti prima dell’esame. Se si hanno una ecografia transrettale, vi verrà dato un clistere circa 4 ore prima dell’esame.
  • Se si hanno una risonanza magnetica o MRA, parlare con lo staff tecnico di eventuali dispositivi impiantati—quali pacemaker, dispositivi intrauterini (IUD), protesi d’anca, e le porte impiantati per cateterizzazione—che possono avere parti in metallo che interesseranno le immagini. Lastre di metallo, perni, viti e graffette chirurgiche, nonché eventuali proiettili o schegge di granata si potrebbe avere nel vostro corpo, può causare un problema se sono stati sul posto per meno di 4 a 6 settimane.
  • Se ti senti a disagio in spazi chiusi, potrebbe essere necessario avere un sedativo prima di una risonanza magnetica o una TAC.
  • Quali sono le procedure di prova, come?
    La maggior parte delle procedure di imaging del tratto urinario sono eseguite mentre il paziente si trova su un tavolo.

    • Per un IVP, colorante viene iniettato in vena, e radiografie sono prese a 0, 5, 10, e 15 minuti per vedere la progressione del mezzo di contrasto attraverso i reni e ureteri. Il colorante rende i reni e l’urina visibile sulla x ray e mostra alcun restringimento o il blocco del tratto urinario. Questa procedura può aiutare a identificare i problemi nei reni, ureteri, vescica o che possono aver provocato dalla ritenzione urinaria o di backup.
  • RM e TC possono anche richiedere l’iniezione di colorante. Vi verrà chiesto di mentire ancora per qualche minuto in un momento come l’attrezzatura prende le immagini da diverse angolazioni. Un computer mette i diversi punti di vista insieme per creare un modello tridimensionale del tratto urinario. Alcuni pazienti trovano a disagio a mentire nel piccolo tunnel di imaging, e gli altri a trovare i rumori fastidiosi o attrezzature inquietante. Sapere cosa aspettarsi contribuisce a rendere questi aspetti del test meno inquietante.
  • VCUG è più spesso utilizzato per valutare i problemi urinari nei bambini. Il medico o l’infermiere pulisce l’area intorno all’uretra, inserisce la punta del catetere, e delicatamente scivola in su nella vescica. Il bambino’s vescica viene prima svuotata. Il mezzo di contrasto viene lentamente gocciolata nella vescica, per gravità, fino a quando la vescica è piena. pellicole per raggi X vengono poi realizzati come il bambino urina.
  • Per una ecografia transrettale, il medico o il tecnico inserisce una sonda leggermente più grande di una penna nel retto. La sonda dirige onde sonore ad alta frequenza alla prostata e gli schemi eco formano un’immagine della ghiandola su un monitor. Anche se l’immagine mostra la dimensione della prostata e le irregolarità, non può definitivamente identificare i tumori. Per determinare se una zona anomala aspetto è infatti un tumore, il medico può utilizzare la sonda e le immagini ad ultrasuoni per guidare un ago biopsia per la zona. L’ago raccoglie alcuni pezzi di tessuto prostatico per l’esame al microscopio.
  • Per un esame ecografico addominale, un tecnico si applica il gel al vostro addome e spazzare un trasduttore palmare in tutta l’area di generare un’immagine del tratto urinario. Come il IVP, una ecografia addominale può mostrare danni o anomalie nel tratto urinario superiore.
  • Cosa devo fare dopo il test?
    Per la maggior parte di questi test, si sarà in grado di riprendere la normale attività subito dopo. Se il test ha coinvolto posizionando un catetere nell’uretra, si può avere qualche lieve disagio. Bere un bicchiere di 8 once di acqua ogni 30 minuti per 2 ore dovrebbe aiutare. Inoltre, si può essere in grado di prendere un bagno caldo. In alternativa, in possesso di un caldo, panno umido sopra l’apertura uretrale può alleviare il disagio.

    Si può verificare qualche disagio dopo una ecografia transrettale pure. Una biopsia della prostata può produrre dolore nel retto e il perineo—l’area tra il retto e scroto.
    Per cateterizzazione o la biopsia, il medico a volte, ma non sempre, dare un antibiotico a prendere per 1 o 2 giorni per prevenire l’infezione. Se si notano segni di infezione—tra cui brividi, febbre o dolore persistente quando si urina—si dovrebbe chiamare il medico in una sola volta.

    National Kidney Diseases e urologiche Information Clearinghouse
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    Telefono: 1–800–891–5390
    Fax: 703–738–4929
    E-mail: nkudic@info.niddk.nih.gov
    Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/

    Il National Kidney Diseases e urologiche Information Clearinghouse (NKUDIC) è un servizio del National Institute of Diabetes e Digestiva e malattie renali (NIDDK). Il NIDDK fa parte dei National Institutes of Health degli Stati Uniti del Dipartimento di Salute e Servizi Umani.

    Fondata nel 1987, la Clearinghouse fornisce informazioni sulle malattie del sistema reni e urologico per le persone con disturbi renali e urologiche e alle loro famiglie, operatori sanitari e il pubblico. Il NKUDIC risponde indagini, sviluppa e distribuisce le pubblicazioni, e lavora a stretto contatto con le organizzazioni professionali e pazienti e agenzie governative per coordinare le risorse sulle malattie renali e urologiche.

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    NIH Publication No. 07–5107
    novembre 2006

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