È il pus infetto

È il pus infetto

Quest Diagnostics Nichols Institute offre una gamma completa di servizi di microbiologia diagnostica. Si prega di utilizzare stretto sigillare contenitori sterili o tubi di mezzo di trasporto che mantenere la vitalità, prevenire l’essiccazione del campione / tampone, e prevenire la crescita eccessiva di microrganismi non patogeni. È importante etichettare il contenitore con il paziente’Nome s e la fonte. I contenitori inoculati dovrebbero mostrare nessuna perdita.

CONSIDERAZIONI GENERALI:

  1. Quando possibile, i campioni devono essere ottenuti prima di antibiotici o altri agenti antimicrobici sono stati somministrati.
  2. Materiale clinico deve essere raccolto in contenitori dei campioni a prova di perdite che sono strettamente sigillati.
  3. Il materiale deve essere raccolto in cui l’organismo sospettato è più probabile che si trovano ea bassa contaminazione esterna possibile (ciò è particolarmente importante per drenare lesioni).
  4. Lo stadio della malattia è a volte una considerazione importante nell’isolamento successo dell’agente eziologico.
  5. I campioni devono essere in quantità sufficiente a completare tutti i test ordinati.
  6. È opportuno adottare disposizioni per la pronta consegna (entro un’ora dopo la raccolta) del campione al laboratorio.
  7. Più materiale clinico può essere tenuto per diverse ore in frigorifero prima coltura se non può essere elaborato immediatamente. Ciò è particolarmente vero con i seguenti tipi di campioni: l’urina, espettorato, e materiale su tamponi prelevati da una varietà di fonti. DO fluidi corporei Non refrigerare quali CSF o sangue.
  8. I campioni per l’isolamento Neisseria gonorrhoeae devono essere presentate su appositi piastre di isolamento (Martin-Lewis o Neigon piastre di agar). Fare piastre Non refrigerare inoculate.
  9. Tutti gli sgabelli per ovuli e Parasite esame richiedono la conservazione in un fissativo di formalina e PVA o equivalente immediatamente dopo la raccolta.
  10. feci molli e liquidi richiedono PVA fissativo per mantenere l’integrità dei trofozoiti per l’attuazione della macchia tricromica. Si prega di ordinare O&P con Trichrome Stain.
  11. Raccogliere uno sgabello per la cultura / O&P al giorno. Da pazienti ospedalizzati, culture sgabello / O&esami P non devono essere eseguite se la durata del soggiorno è superiore a 3 giorni e la diagnosi ammettere è gastroenterite.
  12. In pazienti ospedalizzati, raccogliere feci acquose, sciolti, o non formate e inviare tempestivamente al laboratorio per Clostridium difficile test PCR. la ripetizione del test compare raramente utile, tranne che per i pazienti con evidenza di una nuova infezione.
  13. Per micobatteri (TBC) la cultura, si consiglia di raccogliere tre (3) campioni di espettorato per strisci acido-resistenti e la cultura in pazienti con segni clinici e al torace x-ray compatibili con la tubercolosi. Questi tre (3) i campioni devono essere raccolti a intervalli di 8-24 ore (24 ore quando possibile) e devono includere almeno un primo campione del mattino.

AGENTI SELEZIONA

RACCOMANDAZIONI PER RACCOLTA EMOCOLTURE

  1. Per ogni episodio settico, disegnare 2 a 3 gruppi separati entro un periodo di 24 ore, distanziati il ​​più lontano possibile (un minimo di 30 minuti tra le serie).
  2. Raccomandazioni specifiche per le culture iniziali:
    • sepsi sospetta: 2 gruppi separati prima terapia antimicrobica è iniziato; distanziata un minimo di 30 minuti a parte.
    • endocardite batterica: 3 gruppi separati prima della terapia.
    • Febbre di origine sconosciuta (FUO) (3 settimane di febbre documentata senza una causa evidente): 2 set separati inizialmente, poi 2 set il giorno dopo appena prima del picco di febbre previsto.
    • Ad eccezione di quanto indicato in precedenza per FUO, attendere almeno 72 ore dal momento della prima serie di risultati di identificazione e di sensibilità prima di ottenere ulteriori culture.
    • Se le colture sono ancora negativo dopo 72 ore e le condizioni cliniche warrant, disegnare un massimo di altri 3 emocolture nel corso dei prossimi 24 ore. Aspettare altre 72 ore per i risultati.

    RACCOLTA E TRATTAMENTO

    PROCEDURA DI SANGUE Culture Collection

    • Guanti
    • Siringa
    • preparazioni Alcohol
    • 1-2% tintura di iodio o 2% di clorexidina
    1. Individuare la vena per il sito prelievo venoso e indossare i guanti.
    2. L’utilizzo di un prep alcool, vigorosamente pulire il sito prelievo venoso destinato per 30 secondi avanti e indietro seguiti da tintura di iodio, che si lascia asciugare per almeno 30 secondi o 2% clorexidina, ha permesso di asciugare per almeno 30 secondi. L’azione di asciugatura uccide i microrganismi sulla superficie della pelle.
    3. Rimuovere i tappi da una bottiglia emocoltura aerobica ed anaerobica una bottiglia emocoltura. Pulire ogni setto di gomma con una preparazione di alcol.
    4. Preparare la siringa da 20 ml ed eseguire il prelievo venoso, disegno 20 ml in pazienti adulti. Un volume più piccolo pareggio, 1-3 mL, è sufficiente per i pazienti pediatrici. Pediatric bottiglie di coltura del sangue sono disponibili.

    Nota: Verrà addebitato un canone separato per ogni bottiglia la cultura del sangue.

    PROVE virali e clamidia

    Virali e da clamidia Culture:

    • Viral clamidia Transport Medium (VCM). IMPORTANTE: Dopo la raccolta del campione, la cultura in frigorifero campioni fino pick up.
    • DNA Probe:
    • GEN-PROBE® RITMO® 2 Kit Collection (maschio o femmina); stabile a temperatura ambiente fino alla data di scadenza stampata.

    COLLEZIONE DA SITI normalmente sterili CULTURA AEROBICA

    Raccolta dei campioni da siti normalmente sterili richiede una puntura ago o un intervento chirurgico. Decontaminazione della pelle deve essere eseguita prima della raccolta di campioni quali sangue, liquido cerebrospinale e altri fluidi corporei normalmente sterili.

    Per decontaminare il sito in modo efficace, in primo luogo pulire il sito di puntura con una preparazione povidone-iodio o disinfettante alternativo a rimanere sulla pelle per almeno un minuto. Quindi pulire il sito con il 70% di alcol e attendere che il alcol per asciugare all’aria. Dopo che il sito di puntura è stato disinfettato, evitare ogni dito sondaggio a meno che le dita sono stati disinfettati.

    SANGUE RACCOLTA (UTILIZZATO PER LA CULTURA BRUCELLA)

    Liquido cerebrospinale (UTILIZZATO PER LA CULTURA di micobatteri, funghi, batteri, o batteriche ANTIGENE TEST)

    Invia un tubo con tappo a vite sterile separato contenente almeno 0,75 ml di liquido cerebrospinale per ogni test ordinato. Per l’analisi microbiologica, è meglio inviare il secondo o il terzo tubo trafilato. Non inviare il tubo di raccolta.

    ALTRE FLUIDO CORPO STERILE

    RACCOLTA DAL SITO NON STERILE

    ESPETTORATO CAMPIONI

    Per i campioni di espettorato di routine, si raccomanda di raccolta la mattina presto. Il paziente deve fare i gargarismi con acqua prima collezione. Il campione più adatto è l’espettorazione ottenuto dopo una tosse profonda. Raccogliere campione in un contenitore con tappo a vite sterile a tenuta, ad esempio il contenitore urine sterile disponibile da Quest Diagnostics Nichols Institute.

    I campioni di urina

    I campioni di urina per micobatteri o cultura funghi possono essere presentate in un contenitore sterile tappo a vite. Mantenere le urine in frigorifero.

    Per ottenere un campione cattura pulita di urina da una paziente, una pulizia approfondita della zona periuretrale è essenziale prima raccolta del campione. Lavare l’area con un disinfettante, sciacquare con acqua pulita, e fare tutti gli sforzi per evitare ogni contatto fino a quando la minzione è completa.

    Per in-dimora cateteri, ottenere il campione con un ago e siringa. Selezionare un sito di puntura 1-2 pollici distale al meato e fascetta sotto il sito della puntura. Pulire la zona da perforato con il 70% di alcol. Aspirare esattamente 5 ml di urina con un ago sterile e una siringa. Consegnare questo volume direttamente in una provetta di trasporto dell’urina sterile disponibili da Quest Diagnostics Nichols Institute. I campioni ottenuti dal sacchetto di raccolta non sono adatti per l’analisi. Non saranno accettati suggerimenti Foley.

    SGABELLO CULTURA

    Raccogliere le feci senza contaminare con l’urina. Selezionare le porzioni di feci contenenti pus, sangue o muco e subito si mescolano in terreno di trasporto Cary-Blair modificati. I campioni di feci non saranno accettate se non sono presentati nei mezzi di trasporto. campioni congelati non sono accettabili. N OTA: Sgabelli di C. difficile non sono accettabili in Cary trasporti Blair e deve essere refrigerato o congelato a -70° C o inferiore.

    coltura anaerobica

    I campioni provenienti dai seguenti siti sono accettabili, se presentate in mezzi di trasporto adeguata, compresi i tubi di trasporto anaerobici disponibili da Quest Diagnostics Nichols Institute.

    • aspirazioni transtracheale
    • urine sovrapubici da percutanea vescicale sovrapubica, tubo o un catetere nefrostomia sovrapubica
    • campioni genitali da cul-de-sac aspirazione, culdocentesis, l’aspirazione percutanea, placenta, tube di Falloppio, o prostatico o liquido seminale
    • campioni chirurgici
    • Essudati, pus aspirati da ferite profonde o ascessi
    • fluidi corporei – normalmente sterile

    I campioni provenienti dai seguenti siti non sono accettabili:

    • Gola e tamponi nasofaringei
    • campioni di espettorato e la broncoscopia
    • Feci e tamponi rettali ad eccezione di C. difficile del Culture
    • urine annullato o cateterizzati
    • I campioni da siti contaminati con contenuto intestinale, come siti per colostomia, drenante seno pilonidale e perforazione traumatica delle viscere
    • ferite superficiali
    • Vaginale o tamponi cervicali

    coltura per micobatteri

    Sangue: fare riferimento alla banca dati per i requisiti dei campioni attuali.

    BRONCHIALE WASH

    Raccogliere 3 mL di lavaggio bronchiale in un contenitore sterile che sigilla ermeticamente, o inviare una spazzola bronchiale in un contenitore sterile con soluzione salina sterile. Non inviare contenitori di raccolta.

    CSF

    Raccogliere 1 ml CSF (minimo) in un tubo di plastica conica sterile, ermeticamente chiusi. I tubi forniti in kit di raccolta del fluido spinale non sono progettati per il trasporto dei campioni. Per evitare perdite, trasferire il fluido in modo asettico in un tubo di plastica conica sterile.

    coltura per micobatteri

    Sangue: fare riferimento alla banca dati per i requisiti dei campioni attuali.

    GASTRICO

    Raccogliere un digiuno campione di primo mattino. Utilizzare soluzione salina sterile. Regolare a pH neutro (7,0-7,5) con 100 mg di carbonato di sodio immediatamente dopo la raccolta. 4% NaOH è un sostituto accettabile per il carbonato di sodio. campioni gastrica non possono essere accettati a meno che non sono state adeguate a pH neutro.

    ESPETTORATO

    Raccogliere espettorato utilizzando un kit di raccolta espettorato. Rimuovere e tappare il tubo conico. Sigillare strettamente a perdite e inviare il tubo conico al laboratorio. Un primo esemplare del mattino costituiti Evitare di 5-10 ml di espettorato è preferito. Non inviare la saliva. I campioni inviati in 70% di alcol non sono accettabili.

    URINE

    Raccogliere il primo esemplare di urina del mattino, fino a 50 ml. Invia in un contenitore di plastica sterile che sigilla ermeticamente.

    MIDOLLO OSSEO

    Raccogliere quanto possibile in un tubo di raccolta di sangue SPS o eparina.

    FLUIDI CORPOREI

    Presentare almeno 10-15 ml in un contenitore sterile a tenuta. Raccogliere i campioni sanguinose in un tubo di raccolta del sangue SPS (giallo-top). Non usare ACD come anticoagulante per la presentazione della cultura.

    Biopsia del tessuto CAMPIONE

    Sottoponi I grammo di tessuto, se possibile, in un contenitore sterile senza fissativo o conservanti. Mantenere umido con una piccola quantità di soluzione salina sterile o brodo nutritivo. Raccogliere asetticamente ed evitare microbiota indigeno. Selezionare parte caseosa, se disponibile. Refrigerare. Non congelare.

    LINFONODO

    Invia il nodo o parte in un contenitore sterile, senza fissativo o conservanti. Raccogliere asetticamente ed evitare microbiota indigeno. Refrigerare. Non congelare

    SKIN LESIONE MATERIALE

    Invia il campione bioptico in un contenitore sterile, senza fissativo o conservanti. I tamponi in mezzo di trasporto sono accettabili solo se il materiale campione bioptico o aspirare non è ottenibile. Per un’ulcera cutanea, raccogliere il campione bioptico dalla periferia della lesione, o il materiale aspirato da sotto il margine della lesione. Se l’infezione è stata acquisita in Africa, Australia, Messico, Sud America, Indonesia, Nuova Guinea, o in Malesia, segnalare nel modulo di richiesta di test; come Mycobacterium ulcerans può richiedere incubazione prolungata.

    CULTURA PER FUNGHI

    Raccogliere i campioni provenienti dai seguenti siti che utilizzano una cultura tampone sistema di mezzo di trasporto: bocca, naso, rinofaringe, orecchio, occhio, ferita, vagina, cervice o uretra. Utilizzare un contenitore di plastica sterile per secrezioni respiratorie, fluidi corporei, tessuti, midollo osseo, CSF, urina, capelli, pelle, unghie, liquido per lenti a contatto e / o lenti a contatto. Fare riferimento alla banca dati per il metodo di raccolta corrente di sangue. Conservare e trasporto campioni a 4°campioni C. dermatologici possono essere spediti alle 15-30°C.

    CULTURE MYCOPLASMA / ureaplasma

    Considerazioni generali: Tutti i campioni devono essere trasportati nei terreni di trasporto multi-microbo (VCM fornito a richiesta). Non saranno accettati campioni presentati senza mezzi di trasporto adeguati. stabilità refrigerato per tutte le culture micoplasma / Ureaplasma è di 48 ore. I campioni trasportati e conservati a -70°C sono stabili a tempo indeterminato. Il congelamento è preferito se il tempo di trasporto è previsto per superare le 24 ore. È preferibile agitare vigorosamente il tampone nel terreno di trasporto per 30 secondi, ed esprimere il materiale dal tampone nei mezzi di trasporto. Eliminare il tampone. agenti inibitori possono essere presenti nel materiale della punta del tampone o albero. Se le culture virali vengono richiesti, inviare un campione distinto secondo le norme delineate nella sezione di virologia.

    Mycoplasma pneumoniae

    Raccogliere aspirato tracheale, espettorato, gola o tamponi nasofaringei e inviare nel mezzo di trasporto multi-microbo (VCM) fornito su richiesta. Mettete in frigorifero (stabilità di 48 ore) o congelamento a -70°C (stabilità a tempo indeterminato; il trasporto su ghiaccio secco: Non scongelare). Il congelamento è preferito se il tempo di trasporto è previsto per superare le 24 ore.

    Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis

    PROVE acido nucleico (BDNA, PCR, TMA, la genotipizzazione, ECC)

    Standard dosaggio quantitativo: 1 ml congelato PPT-potassio plasma EDTA (tubo bianco-top); (BDNA, PCR, TMA, la genotipizzazione, etc.) 0.5 mL minima

    dosaggio ultrasensibile: 2,0 ml congelato PPT-potassio plasma EDTA (tubo bianco-top); 0,6 mL minima

    saggio gamma ampliata: 2,5 mL congelato PPT-potassio plasma EDTA (tubo bianco-top); 1.0 mL minima

    sangue centrifuga entro 2 ore dalla raccolta e congelamento senza rimuovere il plasma. Non scongelare. In alternativa, inoltrare EDTA (tubo lavanda-top) o ACD (tubo giallo-top) plasma congelato che è stato rimosso dalle cellule e congelato entro 2 ore dalla raccolta. Evitare cicli ripetuti di congelamento e scongelamento. Si noti che i campioni raccolti in ACD anticoagulante avranno risultati che sono inferiori del 15% rispetto a quelli raccolti in EDTA, per effetto diluizione del liquido anticoagulante.

    PARASSITOLOGIA

    OVA e al parassita STUDI

    Nota: i campioni devono essere ottenuti prima o almeno 7 giorni dopo gli studi radiologici che coinvolgono solfato di bario. Non saranno accettati i campioni non conservati.

    STUDI parassita della malaria / SANGUE

    VARIE

    CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOSSINA, EIA o Tissue Culture, SGABELLO

    Raccogliere sgabello fresco in sterili, contenitore a tenuta, senza mezzi, siero, conservanti, o ioni metallici. Per i pazienti che richiedono l’uso di pannolini, prima linea il pannolino di plastica pulito per evitare l’assorbimento. Poi il trasferimento 2 go 2 ml del campione di feci dal pannolino di plastica rivestita al contenitore sterile. Non inviare il pannolino in sé. Non utilizzare VCM o equivalente. Non utilizzare qualsiasi mezzo di comunicazione, conservanti, o additivo. Congelare a -70° C o in frigorifero. Il congelamento è preferito se il tempo di trasporto è di dovrebbe superare le 24 ore. Stabile per 3 giorni in frigorifero, più a lungo se congelato.

    NEISSERIA gonorrheae SONDA (GENPROBE)

    Utilizzare Kit GenProbe di raccolta campioni per i campioni uretrali o kit GenProbe di raccolta campioni per i campioni cervicali. Solo i campioni uretrali endocervicali o maschili femminili sono accettabili. Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) o in frigorifero. (2-10°). Non congelare. Stabile fino a una settimana.

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