Gestione dolore osseo da mieloma …

Gestione dolore osseo da mieloma ...

Dal momento che il mieloma multiplo è un cancro che coinvolge il midollo osseo, dolore osseo è un sintomo comune mieloma. la gestione del dolore osseo è un problema significativo sia per i pazienti ei loro medici.

Trattamento del cancro può includere la chemioterapia, la radioterapia e trapianti di cellule staminali. tutti che hanno dimostrato di contribuire a ridurre il dolore mentre combattono il cancro. Ci sono anche altre terapie che possono aiutare il dolore stesso.

Quali sono le cause dolore osseo?

Secondo Bensinger, mieloma multiplo provoca dolore osseo per uno dei due motivi:

  • Distruzione del tessuto osseo. Questa è la causa più comune di dolore osseo. “Il mieloma multiplo secerne un ormone che recluta le cellule chiamate osteoclasti ad abbattere l’osso”, spiega il Dr Bensinger. “Essi distruggono l’osso intorno un insieme di cellule plasmatiche e indebolire le ossa.” Questo processo, chiamato riassorbimento osseo, può portare a fratture dolorose ossa colpite, così come fratture da compressione della colonna vertebrale, in cui il tessuto osseo accartoccia o crolla. Risultati dolore sia dalla frattura stessa, e l’effetto della frattura sui tessuti circostanti, tra i nervi.
  • La crescita delle cellule tumorali. “Non vi è dolore osseo che si verifica da eccessiva attività del midollo osseo”, dice Bensinger. “Se il mieloma multiplo è in corso, si riempie il midollo [con le cellule tumorali] e mette pressione sulle ossa. E ‘una specie di dolore osseo diffuso che può verificarsi dalla testa ai piedi e in qualsiasi momento, quando la malattia sta progredendo “.

fratture da compressione della colonna vertebrale rappresentano un ulteriore insieme di problemi, dice Bensinger. La colonna vertebrale è spesso coinvolto nel mieloma multiplo, così gli effetti collaterali del mieloma possono essere particolarmente dannoso per le vertebre, le ossa incastro che danno la flessibilità della colonna vertebrale.

“La spina dorsale supporta una grande quantità di peso, con la testa e parte superiore del tronco”, dice Bensinger. “Quando il corpo vertebrale è indebolito e non può più sostenere il peso posto su di esso, è possibile ottenere fratture da compressione”.

Questo può anche portare a nervi spinali “pizzicato”, che potrebbe causare nervose legate dolore, debolezza, o difficoltà con il movimento. “La difficoltà con queste fratture da compressione è che una volta che si verificano, si tratta di una anomalia fissa”, dice Bensinger. In altre parole, anche quando il dolore è gestito, e anche se la malattia va in remissione o è guarito, il paziente avrà ancora una o più vertebre crollata.

Gestione mieloma dolore osseo

Per molti pazienti, la gestione del dolore può essere necessaria anche dopo il trattamento del cancro. Ci sono una serie di opzioni disponibili, che vanno da non invasivo per chirurgica:

  • antidolorifici. Lieve dolore può essere trattata a casa con ibuprofene (Motrin, Advil) o acetaminofene (Tylenol). Con l’aumento del dolore, i pazienti possono ottenere farmaci per il dolore di prescrizione o patch per contribuire a controllare il dolore, passando da antidolorifici breve durata di azione a lento rilascio narcotici, a seconda dell’intensità del dolore.
  • Bifosfonati. Questa è una classe di farmaco che arresta i osteoclasti da abbattere ossea. Essi sono generalmente somministrato una volta al mese per un massimo di due anni. Un avvertimento: 4 per cento al 6 per cento dei pazienti trattati con questo farmaco esperienza danni mandibola (osteonecrosi della mandibola), ma Bensinger sottolinea che questo rischio deve essere valutato rispetto al reale beneficio che può derivare dal prendere bifosfonati.
  • Vertebroplastica e cifoplastica. Si tratta di procedure chirurgiche per stabilizzare le vertebre fisicamente crollati o danneggiati in modo tale che si muovono più e causare dolore. In vertebroplastica, una soluzione cemento viene iniettato nel corpo delle vertebre; con cifoplastica, un piccolo palloncino viene utilizzato per aiutare questo processo. Bensinger aggiunge che in alcuni casi, l’osso può essere leggermente allargata da questa procedura, ma i pazienti non vengono mai riportati al loro esatta ex altezza.
  • trattamenti alternativi. Molti pazienti provare l’agopuntura o cambiamenti nella dieta e nutrizione per alleviare alcuni dei loro dolore. Bensinger dice che anche se non ci sono molti dati a sostegno di questi approcci, i pazienti che continuano ad avere problemi con il dolore dovrebbe esplorare queste opzioni. Lasciate sempre che la tua squadra trattamento del cancro che cosa trattamento del mieloma alternativa che si sta cercando per la gestione del dolore in modo che non vi è alcun conflitto con i farmaci o trattamenti contro il cancro.

Come scienziati e medici ottenere una maggiore comprensione di come il mieloma multiplo provoca dolore alle ossa, la ricerca sulla gestione del dolore si avvicina continua. Ad esempio, l’anticorpo monoclonale denosumab, che viene spesso utilizzato nel trattamento del cancro della mammella, viene esplorata come un modo per ridurre distruzione ossea.

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