compressione del nervo nel midollo spinale …

compressione del nervo nel midollo spinale ...

Il problema del dolore dopo SCI

Il dolore è un problema serio per molte persone con lesioni del midollo spinale (SCI). Il dolore dopo SCI può verificarsi in parti del corpo in cui vi è la sensazione normale (sentimento), così come le aree che hanno poco o nessun sentimento. Il dolore è molto reale e può avere un impatto negativo sulla qualità della vita. Una persona in grave dolore può avere difficoltà a svolgere le attività quotidiane o partecipando a passatempi divertenti.

La maggior parte delle persone con SCI segnalare che essi hanno il dolore cronico. Il dolore cronico è il dolore che non va via e invece dura mesi o anni. La causa del dolore può essere sconosciuto, ma è più spesso legate a danni ai nervi dal SIC o problemi muscolo-scheletrici che si presentano nel trattare con una SCI. Il dolore può andare e venire. Il dolore cronico è difficile da eliminare completamente, ma spesso può essere gestito o ridotto a sufficienza in modo che non sopraffare la vostra vita.

Il dolore cronico può causare o peggiorare problemi psicologici come la depressione, l’ansia e lo stress. Questo non significa che il dolore è "tutto nella tua testa," ma piuttosto che il dolore e la sofferenza possono fare l’un l’altro di peggio.

Anche se il dolore dopo SCI può essere complicato e difficile da trattare, ci sono molti trattamenti disponibili che possono aiutare. Capire il vostro dolore, lavorando con il proprio medico e di essere aperto a una varietà di trattamenti vi aiuterà a gestire il dolore e migliorare la qualità della vita. Molte persone con difficili problemi di dolore cronico dopo SCI hanno trovato sollievo mediante le tecniche descritte qui.

Tipi di dolore

Una persona con SCI può avere molti diversi tipi di dolore in luoghi diversi, comprese le zone in cui non vi è alcun sentimento di solito. Capire che tipo di dolore che avete è la chiave per scegliere il giusto trattamento. Pertanto, il medico vi chiederà di descrivere il dolore in una varietà di modi, tra cui le sue sedi, la gravità, quanto tempo hai avuto, ciò che lo rende migliore o peggiore, e così via. Il medico può anche chiedere di sottoporsi a test, come una radiografia o RM (risonanza magnetica).

Dolore neuropatico

Le persone spesso usano parole come ardente. accoltellamento o formicolio per descrivere il dolore neuropatico, ma il dolore neuropatico varia molto da persona a persona. Spesso è molto difficile da trattare, e spesso una combinazione di trattamenti deve essere utilizzato.

  • Nota. Se dolore inizia anni dopo la lesione, può essere dovuto ad un nuovo problema medico, come una siringa, una cavità piena di liquido che si forma nel midollo spinale. E ‘raro, ma può richiedere un intervento chirurgico. Pertanto, è molto importante rivolgersi ad un medico se si nota alcuna nuova perdita di sensibilità, soprattutto nelle aree intorno al livello del tuo infortunio, ed ogni debolezza muscolare che non migliora con il riposo.

dolore muscoloscheletrico

  • arto superiore (spalla, gomito e mano) il dolore è spesso causata da un uso eccessivo dei muscoli di fare trasferimenti e le manovre di scarico della pressione e da spingere una sedia a rotelle. Può accadere mesi o molti anni dopo l’infortunio. Le persone con lesioni di livello superiore che usano il computer o joystick per molte attività (lettura, comunicazione, controlli ambientali) possono sviluppare dolore alla mano, braccio o alla spalla da un uso eccessivo. il dolore dell’arto superiore può rendere difficile per voi per trasferire in modo sicuro ed eseguire altre attività della vita quotidiana.
  • Mal di schiena e collo sono problemi comuni. Nelle persone con paraplegia che hanno avuto un intervento chirurgico per fondere la loro colonna vertebrale, maggiore movimento che si verifica poco sopra e poco sotto la fusione può portare a mal di schiena. Le persone con tetraplegia (tetraplegia) possono anche avere mal di schiena, soprattutto se sono in grado di camminare, ma hanno ancora la debolezza. Le persone che fanno uso di joystick mentoniera o bocca-operated volte possono sviluppare dolore al collo.
  • il dolore spasmo muscolare accade quando i muscoli e le articolazioni sono tese da spasticità.

dolore viscerale

Il dolore che proviene da un problema viscerale volte è sentita in una zona lontana dalla fonte del problema. Questo è chiamato di cui dolore. Un esempio comune è il dolore alla spalla che deriva dalla malattia della colecisti.

La gestione del dolore dopo SCI

Dal momento che il dolore può avere tante cause diverse non esiste un unico modo di trattarlo. Tu e il tuo medico potrebbe essere necessario provare una combinazione di farmaci, terapia e altri trattamenti, compresi i trattamenti psicologici, e questo può richiedere un certo tempo a lavorare fuori.

Trattamenti fisici e interventi

  • modifica di attività per il dolore muscolo-scheletrico. Cambiamenti nella vostra attrezzatura per la mobilità (sedia a rotelle, bordo scorrevole), spingendo la sedia a rotelle e il trasferimento delle tecniche, e nel modo di fare rilievi di pressione possono ridurre in modo significativo il dolore nei muscoli e articolazioni. Gli esercizi che rinforzare ed equilibrare le articolazioni possono anche contribuire a ridurre il dolore muscolo-scheletrico. Per informazioni, consultare il supplemento "Attività di modifica per dolore muscoloscheletrico."
  • Fisioterapia è usato per trattare il dolore muscolo-scheletrico. Stretching e la gamma di esercizi di movimento può aiutare ad alleviare il dolore associato con la tensione muscolare. Gli esercizi che rafforzano i muscoli deboli possono ristabilire l’equilibrio nelle articolazioni dolorose e ridurre il dolore.
  • massaggio terapeutico può aiutare ad alleviare il dolore muscolo-scheletrico a causa di rigidità muscolare e squilibrio muscolare.
  • Agopuntura è usato per trattare il dolore muscolo-scheletrico. piccoli aghi vengono inseriti nella pelle in punti specifici del corpo. Questo metodo è pensato per funzionare stimolando sistema di controllo del dolore del corpo o bloccando il flusso del dolore.
  • Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) è talvolta usato per trattare il dolore muscolo-scheletrico. Gli elettrodi sono posti sulla superficie della pelle e inviare bassi livelli di corrente elettrica nel vostro corpo. I blocchi attuali segnali provenienti dalle zone di danni ai nervi che attivano una risposta al dolore.

trattamenti psicologici

Ora sappiamo che le persone possono imparare a usare tecniche psicologiche per aiutarli a gestire il loro dolore meglio quindi non ci vuole sulla propria vita. Psicologi formati nella gestione del dolore può aiutare con una varietà di tecniche dimostrato di essere efficace nel ridurre l’intensità e impatto del dolore.

  • Le tecniche di rilassamento e / o biofeedback progettato per insegnare come ridurre la tensione muscolare e il dolore "tensione mentale" associata a dolore può essere utile in autogestione.
  • la formazione di auto-ipnosi si è dimostrato utile per ridurre il dolore cronico in alcuni individui.
  • ristrutturazione cognitiva. Imparare a pensare in modo diverso il vostro dolore e suoi effetti possono effettivamente portare a cambiamenti nell’attività cerebrale e, a sua volta, l’esperienza del dolore.
  • psicoterapia individuale progettato per aiutare a identificare gli obiettivi desiderati e aumentare il piacere e significato nella vita quotidiana può aiutare a ridurre il dolore. La terapia può anche aiutare se vi è una quantità significativa di ansia associata a dolore.

farmaci

Ci sono molti farmaci diversi per trattare il dolore. Tutti i farmaci elencati di seguito hanno dimostrato un certo successo nel ridurre il dolore, ma nessuno farlo completamente in ogni caso. Tutti hanno possibili effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi. Discutere tutti gli effetti collaterali con il medico. Talvolta combinazioni di farmaci funzionano meglio di un singolo farmaco.

  • Antifiammatori non steroidei (Noto anche come FANS) come l’aspirina, ibuprofene (Motrin, Advil) e naproxene sono più comunemente utilizzati per trattare il dolore muscolo-scheletrico. Gli effetti collaterali possono includere mal di stomaco o problemi di sanguinamento.
  • farmaci antiepilettici come il Gabapentin (Neurontin) e Pregabalin (Lyrica) sono utilizzati per il trattamento del dolore neuropatico. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza e gonfiore.
  • antidepressivi sono utilizzati per il trattamento del dolore neuropatico e la depressione. Questi farmaci comprendono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina noradrenalina (SSNRIs), come venlafaxina (Effexor), e triciclici, come amitripltyline (Elavil). Gli effetti collaterali includono secchezza delle fauci, sonnolenza, vertigini e (con SSNRIs) nausea.
  • Narcotici (oppiacei) come la morfina, la codeina, idrocodone e ossicodone sono utilizzati per il trattamento del dolore neuropatico e muscolo-scheletrico. Questi farmaci hanno molti effetti collaterali, tra cui costipazione e sonnolenza, e può essere assuefazione. Si può anche sviluppare dipendenza da questi farmaci e possono avere sintomi di astinenza se improvvisamente smette di prenderli. Tuttavia, possono essere utilizzati efficacemente per molte persone, e pur non essendo la prima considerazione per la gestione del dolore cronico, non dovrebbero essere licenziati a causa dei timori sulla dipendenza o effetti collaterali.
  • miorilassanti e farmaci anti-spastici come il diazepam (Valium), baclofene (Lioresal) e tizanidina (Zanaflex) sono usati per il trattamento di spasmi e dolore muscolo-scheletrico. Questi possono essere presi per bocca o consegnate direttamente al midollo spinale attraverso una pompa impiantata (vedi "pompe intratecale" sotto). Questi farmaci possono provocare sonnolenza, confusione e altri effetti collaterali.
  • anestetici locali per uso topico come la lidocaina (Lidoderm) sono usati per trattare il dolore che si verifica quando la pelle è leggermente toccato (chiamato allodinia).

Trattamenti chirurgici

  • Dorsale colonna stimolatore è usato per trattare il dolore neuropatico a causa di danni radice del nervo. Una frequenza alta, bassa intensità stimolatore del nervo viene chirurgicamente inserito nel canale spinale vicino al midollo spinale o le radici nervose.
  • pompe intratecale sono utilizzati per il trattamento del dolore neuropatico (usando la morfina) o dolore spasmo muscolare correlata (con baclofen) Pompa contenenti morfina o baclofene viene chirurgicamente sotto la pelle nell’addome. Offre il farmaco direttamente al midollo spinale e le radici nervose.

La prevenzione e la cura di sé

  • Ottenere il trattamento per problemi di salute. salute generale può avere un grande impatto sul dolore. infezioni del tratto urinario, problemi intestinali, problemi della pelle, problemi di sonno e la spasticità può rendere il dolore peggiore o più difficile da trattare. Mantenerti sano come possibile può aiutare a ridurre il dolore.
  • Cercare di ottenere il più esercizio possibile. Ottenere una regolare attività fisica può ridurre il dolore e migliorare l’umore e la salute generale. Può anche essere divertente e distrarre dal dolore. Il vostro fornitore di salute può aiutare a scegliere attività fisiche che sono sicuro e appropriato per voi. Si veda anche il supplemento "Attività di modifica per dolore muscoloscheletrico."
  • Ottenere il trattamento per la depressione. La depressione può rendere il dolore peggiore. Esso è meglio trattata attraverso la consulenza e farmaci. Ottenere un trattamento per la depressione può aiutare a far fronte con il dolore cronico e migliorare la qualità della vita.
  • Riduce lo stress. Lo stress può far peggiorare il dolore o rendere il dolore più difficile da affrontare. Si può imparare a gestire lo stress attraverso tecniche di consulenza e di apprendimento per aiutare a ridurre lo stress e la tensione, come la formazione di rilassamento, biofeedback e l’ipnosi. L’esercizio fisico aiuta a ridurre lo stress.
  • distrarti. La distrazione è uno dei migliori metodi per affrontare il dolore cronico. Partecipare ad attività piacevoli e significative può aiutare a ridurre il dolore e aiutare a sentirsi più in controllo della tua vita, soprattutto quando il dolore è al suo peggio. Quando siete annoiati e non attiva, si tende a concentrarsi maggiormente sul proprio dolore, e questo può rendere il vostro dolore sentire peggio.
  • Tenere un registro. il dolore di ognuno è un po ‘diverso. Tenere un registro di ciò che ti fa sentire meglio e ciò che rende il dolore peggio. Capire le cose che influenzano il vostro dolore vi aiuterà voi e il vostro medico per trovare modi efficaci per ridurre il dolore.
  • Ottenere una valutazione sedia a rotelle posti a sedere. Cattiva postura e posti a sedere improprio può causare gravi problemi di dolore. Ottenere il vostro salotto valutato da un fisioterapista specializzato in salotto sedia a rotelle. Se si utilizza una sedia a rotelle manuale, cercare di ottenere un alta resistenza, completamente personalizzabile sedia realizzata in materiale più leggero possibile (in alluminio o titanio). Imparare la tecnica corretta sedia a rotelle di propulsione (spinta) da un fisioterapista. (Vedere il supplemento "Attività di modifica per dolore muscoloscheletrico.")
  • Non usare alcol per alleviare il dolore. Utilizzando l’alcol come un farmaco di dolore può portare ad un abuso di alcol e di altri gravi problemi. Alcuni farmaci non devono essere mescolati con l’alcol. Chiedete al vostro medico se beve alcol, e sempre leggere le etichette dei vostri prescrizioni.

trovare aiuto

Se si dispone di dolore, è importante per ottenere un trattamento per esso. La fonte ideale di aiuto sarebbe un medico e psicologo familiarità con SCI e la gestione del dolore, a lavorare insieme.

Se non si dispone di un facile accesso a tali esperti, la migliore alternativa è quella di cercare l’aiuto di una clinica del dolore multidisciplinare in cui sono disponibili i medici e psicologi. Lavorare a stretto contatto con un fornitore di assistenza sanitaria con il quale si sono confortevoli e che capisce la vostra condizione.

Il dolore cronico non è senza speranza. Cercate di non scoraggiarsi se un trattamento non funziona, ed essere aperti a provare una varietà di tecniche diverse. Mentre completo sollievo dal dolore non può essere possibile, vivere meglio nonostante il dolore è un obiettivo realistico.

risorse

fonte

Paternità

Related posts

  • Northwest Regional Spinal Cord …

    Il dolore è un problema frequente per molte persone con lesioni del midollo spinale (SCI) e può interferire significativamente con la vita quotidiana. Una persona con SCI è probabile che l’esperienza di molti tipi di dolore …

  • Maligno compressione del midollo spinale …

    Maligno compressione del midollo spinale (MSCC) accade quando il cancro si sviluppa in, o quasi, la colonna vertebrale e presse sul midollo spinale e dei nervi. Qualsiasi tipo di tumore può diffondersi alle ossa della colonna vertebrale, ma …

  • I livelli di lesioni del midollo spinale …

    Base Anatomia del midollo spinale Per comprendere questa confusione e ciò che si sta effettivamente detto quando il danno è descritto come a un certo livello, è necessario comprendere spinale base …

  • Cord Nazionale Spinal Injury Association …

    1. Che cos’è lesioni del midollo spinale? Lesioni del midollo spinale (SCI) è un danno al midollo spinale che si traduce in una perdita di funzione come la mobilità o sentimento. cause frequenti di danni sono traumi (auto …

  • Come sono il cervello e il midollo spinale …

    I tumori del cervello e del midollo spinale si trovano di solito a causa di segni o sintomi di un bambino sta avendo. Se si sospetta un tumore, saranno necessari test per confermare la diagnosi. storia medica e …

  • Lungo Termine Spinal Cord Stimulation …

    Nella terapia a lungo termine, la neurostimolazione (noto anche come la stimolazione del midollo spinale) del sistema è posto sotto la pelle durante un intervento chirurgico. Cosa aspettarsi durante la procedura per un …